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妊娠期出现了甲亢怎么办

女，53岁

病情描述:

妊娠期出现了甲亢怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物控制、营养支持和心理疏导等方式治疗。妊娠期甲亢通常由妊娠剧吐、格雷夫斯病、甲状腺炎或绒毛膜促性腺激素升高等原因引起。
1、定期监测
妊娠期需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，动态调整治疗方案，避免药物过量导致胎儿甲减。
2、药物控制
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，中晚期可换用甲巯咪唑，用药期间需监测白细胞计数和肝功能，警惕粒细胞缺乏。
3、营养支持
保证每日热量摄入增加300千卡，补充优质蛋白和维生素B族，限制海带紫菜等高碘食物，维持尿碘在150-250μg/L。
4、心理疏导
妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪，可通过正念减压训练改善，重度焦虑建议转诊心理科进行认知行为治疗。
妊娠期甲亢患者应避免剧烈运动，保证充足休息，出现心悸加重或胎动异常需立即就医，产后6周需复查甲状腺功能。

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