腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环完整但向外均匀膨隆的退行性改变,属于腰椎间盘突出症的早期阶段,主要表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
椎间盘由中央髓核和外围纤维环构成,膨出指纤维环未破裂但整体超出椎体边缘,多发生在L4-L5、L5-S1节段。
椎间盘含水量减少导致弹性下降,纤维环在压力下向四周膨出,可能刺激窦椎神经引发腰痛,但尚未压迫神经根。
多数患者表现为久坐后腰部酸胀,咳嗽时疼痛加重,偶有臀部牵涉痛,通常无下肢麻木或肌力下降等神经症状。
MRI可见椎间盘对称性超出椎体终板,硬膜囊前缘受压但神经根无明显移位,CT显示纤维环完整无撕裂。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。