咬东西牙疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起,不咬不痛时通常与牙齿受力刺激有关。
牙齿表面龋坏形成龋洞,咬合时食物压迫暴露的牙本质引发疼痛。需清除腐质后填充修复,可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。
牙齿存在微小裂纹,咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。建议佩戴牙冠保护,急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解疼痛。
牙龈萎缩导致牙根暴露,咬硬物时直接刺激牙骨质。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等抗生素控制感染。
龋坏或外伤导致牙髓充血,咬合压力加重炎性渗出刺激。需根管治疗清除坏死牙髓,术前可用樟脑酚、丁香油酚、甲醛甲酚暂封止痛。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查可早期发现牙齿问题。