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新生儿病理性黄疸是什么原因引起的

男，65岁

病情描述:

新生儿病理性黄疸是什么原因引起的

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿病理性黄疸可能由母婴血型不合溶血病、新生儿感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，需通过光疗、药物或手术等方式干预。
1. 母婴血型不合
母婴ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。表现为出生24小时内出现黄疸，需进行蓝光照射治疗，严重时需换血或静脉注射免疫球蛋白。
2. 新生儿感染
败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，影响胆红素代谢。常伴随发热、喂养困难，需使用抗生素控制感染，配合苯巴比妥等肝酶诱导剂。
3. 胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁排泄障碍，大便呈陶土色。需在出生60天内行葛西手术，延误治疗可能需肝移植。
4. 遗传代谢病
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病易诱发溶血，需避免接触樟脑丸等氧化剂，必要时输注白蛋白结合游离胆红素。
家长发现黄疸进展快、四肢发黄或精神萎靡时须立即就医，哺乳期母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。

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