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胃溃疡吐血是怎么回事
病情描述:
胃溃疡吐血是怎么回事
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    胃溃疡吐血可能由胃酸分泌过多、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能下降等原因引起,可通过抑酸治疗、抗生素治疗、内镜下止血、手术治疗等方式干预。

    1、胃酸分泌过多

    长期精神紧张或饮食不规律导致胃酸过度分泌,侵蚀溃疡面血管。需使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

    2、药物刺激

    长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药损伤胃黏膜。应立即停用相关药物,改用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜,必要时静脉注射埃索美拉唑镁。

    3、幽门螺杆菌感染

    该细菌分泌毒素破坏胃黏膜屏障,溃疡易出血。确诊需碳13呼气试验,采用四联疗法:枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶片。

    4、黏膜防御下降

    吸烟、酗酒或应激反应导致前列腺素合成减少,黏膜修复能力降低。需戒除不良习惯,急性期静脉滴注生长抑素,严重出血需内镜钛夹止血或胃大部切除术。

    吐血期间禁食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食,保持半卧位防止误吸,6小时内未止血或出现休克症状须立即急诊处理。

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