多灶性癫痫多数情况下可以手术治疗,具体需根据病灶位置、发作频率及药物控制效果综合评估。手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、神经调控术、迷走神经刺激术。
适用于病灶局限且位于非功能区的患者,通过切除致痫灶控制发作,术前需通过脑电图和影像学精确定位。
针对全身性发作或无法定位病灶的患者,通过切断大脑半球间连接减少异常放电扩散,可降低跌倒发作风险。
通过植入设备对脑深部核团进行电刺激,适用于多灶性难治性癫痫,需长期调节参数以达到最佳控制效果。
通过颈部分离迷走神经并植入刺激器,减少癫痫发作频率,适合药物无效且不适合开颅手术的患者。
术后需配合抗癫痫药物维持治疗,定期复查脑电图评估手术效果,保持规律作息避免诱发因素。