梅毒可通过规范抗生素治疗、定期血清学监测、避免高危行为和性伴侣同治等方式降低复发风险。复发通常与治疗不彻底、重复感染、免疫抑制或耐药菌株等因素有关。
青霉素是首选药物,苄星青霉素或普鲁卡因青霉素需按疗程足量使用。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,治疗期间禁止自行停药或减量。
治疗后需每3-6个月复查快速血浆反应素试验和非螺旋体抗体滴度,持续2-3年。血清固定反应需排查神经梅毒可能,必要时行脑脊液检查。
治愈后仍应坚持使用避孕套,避免多性伴或匿名性接触。合并HIV感染需加强免疫抑制管理,梅毒复发概率可能升高。
确诊前90天内所有性接触者均需接受筛查和治疗,避免交叉重复感染。妊娠期梅毒需确保完成全程治疗并随访胎儿情况。
治疗期间保持规律作息,避免饮酒,合并其他性传播疾病需同步处理。出现疑似复发症状时须立即就医复查。