压缩骨折患者并非必须绝对卧床,具体康复方案需根据骨折程度、年龄及并发症风险综合评估。
1、稳定性判断
稳定性压缩骨折可通过支具固定保护,早期在医生指导下进行适度活动,避免长期卧床导致肌肉萎缩。
2、阶梯式康复
急性期疼痛控制后,逐步开展床上翻身、坐起训练,过渡到站立和行走,需配合物理治疗师制定个性化计划。
3、并发症预防
对骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗,药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,预防二次骨折发生。
4、手术指征
椎体高度丢失超过50%或伴有神经压迫时,需考虑椎体成形术等手术治疗,恢复脊柱稳定性。
康复期间建议补充钙剂与维生素D,避免弯腰负重动作,定期复查椎体愈合情况。