女性雄激素过高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、卵巢肿瘤等原因引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过高的常见原因,可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,表现为月经紊乱、痤疮、多毛。治疗需调整生活方式,药物可选用炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、二甲双胍。
先天性肾上腺皮质增生会导致肾上腺分泌过多雄激素,属于遗传性疾病,可能出现外阴畸形、阴蒂肥大。需长期使用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素替代治疗。
长期使用雄激素类药物、合成类固醇或某些避孕药可能干扰内分泌平衡。停药后多数可自行恢复,必要时可用屈螺酮炔雌醇等药物调节。
卵巢支持-间质细胞瘤等肿瘤可自主分泌雄激素,伴随男性化体征快速进展。确诊后需手术切除肿瘤,术后激素水平多可恢复正常。
建议保持规律作息,控制体重,避免高糖高脂饮食,定期复查激素水平。出现月经异常或男性化体征应及时就诊内分泌科或妇科。