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刷牙总是出血怎么回事

男，36岁

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刷牙总是出血怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

刷牙出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充及专科诊疗等方式改善。
1. 牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。建议使用软毛牙刷，配合含氯己定的漱口水，必要时口服甲硝唑、阿莫西林或头孢克洛控制感染。
2. 牙周炎
牙龈炎进展可破坏牙周组织，伴随牙齿松动和口臭。需进行龈下刮治，局部应用米诺环素凝胶，严重者需牙周翻瓣手术，常用药物包括多西环素、奥硝唑等。
3. 维生素缺乏
维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。日常可增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4. 血液疾病
白血病或血小板减少症可能导致广泛性出血，常伴有皮肤瘀斑或鼻衄。需血液科检查凝血功能，治疗原发病如使用环孢素、重组人血小板生成素等药物。
建议每日使用牙线清洁牙缝，定期口腔检查，若持续出血伴其他异常症状应及时就医排查系统性病因。

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