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老人肠梗阻需不需要做手术

女，62岁

病情描述:

老人肠梗阻需不需要做手术

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

老人肠梗阻多数情况下需要手术治疗，具体处理方式取决于梗阻类型、病因及患者身体状况，主要有完全性机械性梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻、粪石性梗阻等情况。
1、完全性机械性梗阻
肠道完全阻塞可能导致剧烈腹痛和呕吐，通常由肠粘连或疝气引起。需紧急手术解除梗阻，常用术式包括肠粘连松解术或肠切除吻合术。
2、绞窄性肠梗阻
伴随肠系膜血管受压时易发生肠坏死，表现为腹膜刺激征和血便。必须立即手术探查，必要时行肠段切除术，延迟处理可能危及生命。
3、肿瘤性梗阻
结肠癌等占位病变导致的梗阻需评估肿瘤分期，多数需行肿瘤根治术联合肠造瘘。术前需完善CT等检查明确病变范围。
4、粪石性梗阻
老年便秘患者可能发生粪块堵塞，可先尝试灌肠等保守治疗。无效时需手术清除粪石，术后需调整饮食预防复发。
术后需加强营养支持，逐步恢复饮食并从流质过渡到普食，定期复查评估肠道功能恢复情况。

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