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月经没来但有黑色分泌物怎么了

女，50岁

病情描述:

月经没来但有黑色分泌物怎么了

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经没来但有黑色分泌物可能与内分泌失调、妊娠相关出血、子宫内膜病变、宫颈炎症等因素有关，需结合具体症状和检查明确原因。
1. 内分泌失调
精神压力或作息紊乱可能导致黄体功能不足，表现为少量陈旧性出血。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 妊娠相关出血
先兆流产或宫外孕早期可能出现暗褐色分泌物。需及时检测血HCG，配合超声检查明确妊娠状态，根据结果选择保胎治疗或终止妊娠方案。
3. 子宫内膜病变
子宫内膜息肉或增生可能引起不规则出血，常伴随经期延长。可通过宫腔镜检查确诊，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或炔雌醇环丙孕酮片治疗。
4. 宫颈炎症
慢性宫颈炎可能导致接触性出血，分泌物呈咖啡色。需进行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症。
建议记录出血时间及伴随症状，避免剧烈运动，保持外阴清洁，若持续出血超过一周或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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