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手指骨折需要手术吗

男，48岁

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手指骨折需要手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

手指骨折多数情况下无须手术，可通过手法复位外固定治疗。是否需要手术主要取决于骨折类型、移位程度、关节受累情况以及是否合并血管神经损伤。
1、无移位骨折
骨折线清晰但断端未错位时，采用铝板或石膏固定4-6周即可。常见于指骨干线性骨折，患处表现为肿胀和压痛。
2、稳定性骨折
轻度移位的横行骨折通过闭合复位能达到功能复位标准时，可使用指套牵引或邻指固定。可能伴随旋转畸形，需定期复查X线。
3、关节内骨折
涉及指间关节面的粉碎性骨折需手术内固定，避免创伤性关节炎。表现为关节畸形和活动受限，可使用微型钢板或克氏针固定。
4、开放性骨折
伴有皮肤破损的骨折必须清创手术，预防骨髓炎。常合并肌腱损伤，需同时进行骨折固定和软组织修复。
术后应保持伤口干燥，定期进行手指功能锻炼，避免僵硬。饮食注意补充钙质和优质蛋白，促进骨骼愈合。

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