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妊娠糖尿病不能超过39周吗

女，29岁

病情描述:

妊娠糖尿病不能超过39周吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病并非绝对不能超过39周分娩，但多数情况下建议在39周前终止妊娠。具体时机需综合评估血糖控制情况、胎儿发育状态、母体并发症风险等因素。
1、血糖控制
血糖控制不佳时需提前分娩。持续高血糖可能增加巨大儿、胎儿窘迫等风险，需通过胰岛素治疗（如门冬胰岛素、地特胰岛素）结合饮食管理稳定血糖。
2、胎儿监测
胎儿生长过快或羊水过多需干预。超声监测胎儿腹围超过相应孕周标准或羊水指数超过25厘米时，可能需提前终止妊娠。
3、母体并发症
合并妊娠高血压或子痫前期需尽早分娩。血压持续超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿时，建议在37-38周终止妊娠。
4、胎盘功能
胎盘功能减退需及时分娩。胎心监护异常或脐血流阻力增高提示胎盘功能不良，可能需在38-39周剖宫产。
妊娠糖尿病患者应定期监测血糖，配合营养师制定个性化饮食方案，适当进行低强度运动如散步，并严格遵医嘱进行产前检查。

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