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眼白为什么有黑色斑点

女，28岁

病情描述:

眼白为什么有黑色斑点

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聂小娟副主任医师山东省立医院

眼白出现黑色斑点可能由结膜色素痣、巩膜黑变病、外伤性色素沉着或黑色素瘤等原因引起，需结合具体形态和变化判断性质。
1. 结膜色素痣
多为先天性良性病变，表现为边界清晰的扁平黑斑，可能与紫外线暴露有关。若无增大变色可观察，必要时可通过激光或手术切除。
2. 巩膜黑变病
巩膜表层黑色素细胞增生导致，常见于深肤色人群。通常无须治疗，若伴随视力下降需排查青光眼等继发病变。
3. 外伤性色素沉着
眼部外伤或炎症后铁质沉积形成，常见于球结膜下出血吸收期。可遵医嘱使用普罗碘铵滴眼液促进吸收，严重者需手术清除。
4. 黑色素瘤
罕见但需警惕，表现为快速增大、形态不规则的斑块。确诊需活检，治疗包括局部切除、放射治疗或眼球摘除等综合方案。
建议避免揉眼及强光刺激，定期观察斑点变化，若出现增大、出血或视力异常应及时至眼科进行裂隙灯检查和眼底评估。

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