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儿童结核最准确检查方法有哪些

女，11岁

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儿童结核最准确检查方法有哪些

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

儿童结核最准确的检查方法有结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、痰涂片抗酸染色检查、胸部X线或CT检查。
1、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素观察局部反应，48-72小时后测量硬结直径，硬结≥5毫米提示可能感染，需配合临床症状和其他检查综合判断。
2、γ-干扰素试验
通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平，不受卡介苗接种影响，特异性较高，但成本相对昂贵。
3、痰涂片检查
采集晨起深部痰液进行抗酸染色镜检，发现抗酸杆菌可辅助诊断，但儿童咳痰困难时检出率较低。
4、影像学检查
胸部X线可见肺门淋巴结肿大、浸润影等典型表现，CT能更清晰显示早期病变，需结合实验室检查明确诊断。
家长发现儿童存在低热、盗汗、咳嗽等症状时，应及时就医完善检查，确诊后需严格遵医嘱完成抗结核治疗疗程。

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