初次治疗主要是对症治疗包括改善肢体功能，防止吞咽困难，言语不利等现象加重，应用抗血栓治疗，以及改善脑部血液循环治疗为主。而由于
腔隙性脑梗塞虽然预后较好，但复发率较高，容易反复发作症状，所以针对病因治疗更为重要。腔隙性脑梗塞的病因最主要的是，由于
动脉粥样硬化造成微小血管透明变性，出现脑血管堵塞造成供血区域脑细胞坏死。而造成这种动脉粥样硬化过早发生以及加重的情况，主要为
高血压病症。所以针对腔隙性脑梗塞病人治疗的重中之重就是控制高血压，一旦诊断高血压并需要进行降压药物治疗时，要尽可能将血压保持在稳定状态，避免血压过高或过低，血压波动越大出现腔隙性脑梗塞的危险性越大。
