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肺部磁共振血管造影可以诊断肺栓塞吗

女，26岁

病情描述:

肺部磁共振血管造影可以诊断肺栓塞吗

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马德东主任医师山东大学齐鲁医院

肺部磁共振血管造影可以辅助诊断肺栓塞，但通常不作为首选检查方法。肺栓塞的诊断主要依赖CT肺动脉造影、D-二聚体检测、肺通气灌注扫描等方法。
1、技术原理
肺部磁共振血管造影通过磁场和射频波生成血管三维图像，可显示肺动脉分支的血流状态，对较大栓子有识别能力。
2、适用场景
适用于对碘造影剂过敏或需避免电离辐射的特殊人群，如孕妇、儿童等，可作为替代性检查方案。
3、诊断局限
对亚段以下肺动脉的微小栓塞敏感度较低，检查时间长，且患者需配合屏气动作，危重患者实施困难。
4、临床定位
目前指南仍推荐CT肺动脉造影作为金标准，磁共振血管造影多用于科研或特殊情况下的补充检查。
怀疑肺栓塞时应优先急诊就诊，医生会根据病情选择最合适的检查方案，确诊后需立即启动抗凝治疗。

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