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上肩颈疼痛是什么原因

女，46岁

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上肩颈疼痛是什么原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

上肩颈疼痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫、风湿性关节炎等原因引起。
1. 肌肉劳损：
长期低头、姿势不良或过度使用肩颈肌肉可能导致局部乳酸堆积和肌纤维微损伤。可通过热敷、按摩及调整坐姿缓解，无须药物干预。
2. 颈椎退行性变：
椎间盘突出或骨质增生可能刺激周围组织，常伴随手部麻木或头晕。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3. 神经压迫：
颈椎病变或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经，引发放射性疼痛。需通过颈椎牵引或神经阻滞治疗，药物可选加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。
4. 风湿性关节炎：
自身免疫反应导致关节滑膜炎症，晨僵和对称性疼痛是典型表现。需使用双氯芬酸钠缓释片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物控制。
日常注意避免长时间保持固定姿势，适当进行颈椎操锻炼，睡眠时选择高度适宜的枕头。若疼痛持续加重或伴随肢体无力，建议尽早就医。

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