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腺肌症子宫平躺有大硬包

女，51岁

病情描述:

腺肌症子宫平躺有大硬包

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冷启刚主任医师山东省立医院

腺肌症子宫平躺时触及的大硬包通常由子宫腺肌症病灶增生、子宫体积增大、盆腔粘连、病灶局部纤维化等因素引起。
1、病灶增生
子宫内膜异位至子宫肌层形成结节性增生，平躺时腹肌放松易触及质硬包块，可通过超声检查确诊，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂。
2、子宫增大
弥漫性病灶导致子宫均匀性增大，平卧位时增大的子宫易在腹壁下触及，临床建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情进展。
3、盆腔粘连
炎症反应导致子宫与周围组织粘连固定，体位改变时包块位置相对固定，需腹腔镜探查确诊，严重者需行粘连松解术。
4、局部纤维化
反复出血刺激形成局限性纤维化硬结，触诊质地坚硬且边界不清，病灶局部可考虑超声引导下微波消融治疗。
建议避免剧烈运动及腹部按压，定期妇科检查监测病灶变化，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。

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