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十二指肠溃疡该怎样治疗

男，52岁

病情描述:

十二指肠溃疡该怎样治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、遗传易感性等原因引起。
1、抑酸治疗
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择。
2、黏膜保护
铋剂和硫糖铝等药物可在溃疡表面形成保护膜，促进黏膜修复，常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝混悬液。
3、根除治疗
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为10-14天，抗生素可选阿莫西林、克拉霉素等。
4、手术治疗
对于出现穿孔、大出血或梗阻等并发症的患者，可能需要进行胃大部切除术或迷走神经切断术等外科干预。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，定期复查胃镜以评估溃疡愈合情况。

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