尾椎骨皮质断裂指尾骨外层骨皮质连续性中断,通常由跌倒撞击、分娩损伤、骨质疏松或肿瘤转移等因素引起,表现为坐立疼痛、局部肿胀及排便不适。
跌倒时臀部着地或直接撞击可导致尾骨骨折,需通过X光确诊,急性期建议侧卧休息,避免久坐,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
胎儿经产道娩出时可能造成尾骨过度弯曲断裂,产后出现持续性疼痛需排查,建议使用环形坐垫分散压力,可配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏治疗。
绝经后女性或钙代谢异常者易发生脆性骨折,需完善骨密度检查,基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液,同时增加奶制品及深绿色蔬菜摄入。
多发性骨髓瘤、前列腺癌骨转移等疾病可导致骨质破坏,需进行MRI或PET-CT检查,原发病治疗为主,疼痛控制可使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。
恢复期避免骑自行车等压迫尾骨的活动,睡眠时采用侧卧位,饮食注意补充维生素D和优质蛋白促进骨愈合,若出现持续剧烈疼痛或排便障碍需及时复查影像学。