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糖尿病消瘦的病因

女，26岁

病情描述:

糖尿病消瘦的病因

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病消瘦可能由胰岛素分泌不足、血糖控制不佳、代谢紊乱、慢性并发症等原因引起。
1、胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素绝对缺乏，无法促进葡萄糖利用和脂肪合成，引发体重下降。需通过胰岛素替代治疗控制血糖，常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、血糖控制不佳
长期高血糖导致大量葡萄糖从尿液中流失，机体被迫分解脂肪和蛋白质供能。需调整降糖方案，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物联合治疗。
3、代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒时脂肪分解加速，产生大量酮体消耗能量储备。需紧急补液纠酸，使用短效胰岛素静脉滴注，密切监测电解质平衡。
4、慢性并发症
糖尿病肾病引发的蛋白质大量丢失，或胃肠自主神经病变导致的营养吸收障碍。需针对并发症治疗，如ACEI类药物控制蛋白尿，胃肠动力药改善消化功能。
糖尿病患者出现消瘦应及时就医评估，加强营养监测，每日保证优质蛋白摄入，配合适度抗阻运动维持肌肉量。

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