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糖尿病尿沫多是怎么回事

男，33岁

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糖尿病尿沫多是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病尿沫多可能由血糖控制不佳、尿路感染、肾脏病变、蛋白尿等原因引起，可通过控制血糖、抗感染治疗、肾脏保护、减少蛋白尿等方式改善。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致尿液糖分增加，表面张力改变形成泡沫。需监测血糖并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
2、尿路感染
糖尿病患者易合并泌尿系统感染，炎症分泌物使尿液起泡。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、肾脏病变
糖尿病肾病会导致肾小球滤过膜损伤，尿液中蛋白质漏出形成泡沫尿。需检查尿微量白蛋白，可使用ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦保护肾脏。
4、蛋白尿
尿液中蛋白质含量异常升高时会产生持久不散的细小泡沫。需完善24小时尿蛋白定量，除控制血糖外可联合应用羟苯磺酸钙、雷公藤多苷等减少蛋白漏出。
糖尿病患者出现泡沫尿应定期检查肾功能和尿蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重蛋白尿，发现异常及时就医调整治疗方案。

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