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月经失调怎么办已经三个月多了

女，47岁

病情描述:

月经失调怎么办已经三个月多了

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经失调持续三个月可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式改善。
1、内分泌紊乱
长期压力或作息不规律导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为周期延长或缩短。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
2、多囊卵巢综合征
雄激素过高和胰岛素抵抗可能导致稀发排卵，常伴多毛和痤疮。需控制体重并配合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物治疗，定期监测激素水平。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰月经周期，可能伴随心悸或乏力等症状。需检查甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等，并定期复查TSH指标。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或增生可能引起经期延长，超声检查可明确诊断。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需行宫腔镜手术切除病灶。
日常保持均衡饮食并适量补充铁和维生素B族，避免过度节食或剧烈运动，建议记录月经周期变化情况供医生参考。

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