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月经来了十几天还没干净怎么回事

女，27岁

病情描述:

月经来了十几天还没干净怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经持续十几天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、内分泌失调
精神压力或过度节食可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长。建议保持规律作息，适当补充优质蛋白和铁元素，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高易诱发息肉增生，表现为不规则出血。宫腔镜检查可明确诊断，息肉摘除术后配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止，需排查血液疾病。维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物有效，严重者需输注血小板。
长期异常出血易引发贫血，建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，避免剧烈运动，出血超过两周需及时妇科就诊。

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