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睾丸上面长了一个大包是什么情况

男，21岁

病情描述:

睾丸上面长了一个大包是什么情况

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陈武山主任医师中国中医科学院望京医院

睾丸上方出现肿块可能与精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液或睾丸肿瘤等疾病有关，需结合肿块性质及伴随症状综合判断。
1. 精索静脉曲张
阴囊内静脉丛异常扩张导致，表现为蚯蚓状柔软包块，久站后加重。可通过阴囊托带缓解，严重时需行精索静脉高位结扎术。
2. 附睾炎
细菌感染引发的附睾肿胀，常伴发热和排尿刺痛。需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，急性期需卧床休息。
3. 鞘膜积液
鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性包块，透光试验阳性。少量积液可观察，量大时需行鞘膜翻转术治疗。
4. 睾丸肿瘤
无痛性实性肿块，可能伴睾丸沉重感。需通过肿瘤标志物检测和超声确诊，治疗以根治性睾丸切除术为主。
建议避免剧烈运动压迫肿块，穿着宽松棉质内裤，48小时内尽早就诊泌尿外科明确诊断。所有药物使用均需严格遵医嘱。

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