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糖尿病不能吃什么药

男，37岁

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糖尿病不能吃什么药

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素类药物、噻嗪类利尿剂、部分抗精神病药物及β受体阻滞剂等，这些药物可能干扰血糖代谢或掩盖低血糖症状。
1. 糖皮质激素
泼尼松、地塞米松等可能通过促进肝糖原分解导致血糖升高，使用期间需加强血糖监测并调整降糖方案。
2. 噻嗪类利尿剂
氢氯噻嗪长期使用可能降低胰岛素敏感性，合并高血压的糖尿病患者可考虑改用血管紧张素转换酶抑制剂。
3. 非典型抗精神病药
奥氮平、喹硫平等可能引起体重增加和胰岛素抵抗，精神疾病患者用药期间需定期检测糖化血红蛋白。
4. β受体阻滞剂
普萘洛尔可能掩盖心悸等低血糖警示症状，心血管疾病患者建议选择高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。
糖尿病患者用药前应告知医生病史，避免自行服用可能影响血糖的药物，同时注意监测用药后血糖变化。

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