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如何判断腰椎滑脱
病情描述:
如何判断腰椎滑脱
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  • 侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

    腰椎滑脱可通过影像学检查、临床症状评估、体格检查及病史分析综合判断,常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行及脊柱活动受限。

    1、影像学检查

    X线侧位片可显示椎体移位程度,CT或MRI能明确神经压迫情况,动态位片有助于判断稳定性。

    2、临床症状

    典型表现为久站久坐后下腰痛加重,伴单侧或双侧下肢麻木,严重者可出现马尾综合征表现如大小便障碍。

    3、体格检查

    腰椎活动度减低,棘突阶梯感阳性,直腿抬高试验可能阳性,神经根受压时出现相应肌力减退或反射异常。

    4、病史分析

    需了解有无外伤史、先天性椎弓峡部裂,长期重体力劳动或脊柱退变性疾病史是常见诱因。

    确诊后应避免提重物及剧烈运动,急性期建议卧床休息,慢性期可进行核心肌群训练,严重神经压迫需考虑椎间融合术。

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