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孕妇孕晚期羊水少怎么办

女，30岁

病情描述:

孕妇孕晚期羊水少怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕妇孕晚期羊水少可通过增加补液量、胎儿监护、药物治疗、羊膜腔灌注等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破等原因引起。
1、增加补液量
孕妇每日饮水建议超过2000毫升，可适量饮用淡盐水或椰子水，监测尿量及体重变化，避免长时间站立或高温环境。
2、胎儿监护
每周进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育及脐动脉血流，若出现胎动减少或胎心率异常需立即就医。
3、药物治疗
在医生指导下可使用低分子右旋糖酐改善胎盘循环，或静脉输注乳酸钠林格液扩容，禁用利尿剂及非甾体抗炎药。
4、羊膜腔灌注
对于严重羊水过少且胎儿存活者，可在超声引导下行羊膜腔灌注术，灌注量每次不超过800毫升，需严格无菌操作。
建议左侧卧位休息，每日记录胎动次数，饮食增加优质蛋白和维生素E摄入，如发现阴道流液或腹痛需急诊处理。

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