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牙齿做完根管治疗还疼怎么回事

女，34岁

病情描述:

牙齿做完根管治疗还疼怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿根管治疗后疼痛可能由术后反应、临时填充刺激、根管遗漏、继发感染等原因引起，可通过药物镇痛、复诊调整填充物、二次根管治疗、抗感染等方式缓解。
1、术后反应：
根管治疗中器械操作可能引发牙周膜轻微创伤性炎症，表现为咬合痛或自发痛，通常3-5天自行缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物临时镇痛。
2、临时填充刺激：
暂封材料过高可能导致咬合创伤，伴随持续钝痛，需及时复诊调磨填充物高度，避免长期刺激引发牙根纵裂，期间可短期使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片控制炎症。
3、根管遗漏：
复杂根管系统可能存在未处理的副根管或钙化根管，残留感染源导致疼痛反复，需通过锥形束CT确诊后行二次根管治疗，必要时配合氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂进行根管消毒。
4、继发感染：
根尖周病变未完全消退或冠部封闭不严可能引发细菌再感染，伴随肿胀和跳痛，需拆除原充填物彻底清创，严重者需配合根尖切除术，术后使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、地塞米松片联合治疗。
治疗后避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现夜间痛加剧需立即复诊排查颌骨囊肿等并发症。

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