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人流两个月没来月经该怎么办

女，35岁

病情描述:

人流两个月没来月经该怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后两个月没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜检查、药物调理等方式干预。
1. 子宫内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜基底层受损，修复时间延长。建议加强营养摄入，补充优质蛋白和铁元素，避免剧烈运动，通常1-3个月经周期可自行恢复。
2. 内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能出现排卵障碍。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3. 宫腔粘连
手术操作可能导致宫腔内膜粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜探查确诊，严重者需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
4. 妊娠残留
胚胎组织残留可能抑制子宫内膜生长，需结合超声检查和血HCG检测判断。确诊后可采用米非司酮片、米索前列醇片等药物清宫，必要时行刮宫术。
建议监测基础体温变化，避免过度焦虑，若持续闭经超过3个月或出现腹痛、发热等症状需及时复查妇科超声和性激素六项。

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