权威问答
桥本甲状腺炎引起的甲减可能由遗传因素、碘摄入异常、自身免疫紊乱、甲状腺组织破坏等原因引起。
家族中有桥本甲状腺炎病史的人群患病风险较高，可能与HLA-DR5等基因相关。建议定期监测甲状腺功能，出现乏力、怕冷等症状时遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物替代治疗。
长期过量或不足的碘摄入均可诱发甲状腺滤泡细胞损伤。日常需控制海带紫菜等高碘食物摄入，确诊后需服用左甲状腺素钠维持激素水平，配合维生素B12改善代谢。
机体产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺细胞凋亡。伴随甲状腺肿大、抗体升高，可联合使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂。
持续的淋巴细胞浸润最终导致甲状腺滤泡萎缩纤维化。超声显示甲状腺体积缩小伴不均匀回声，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
患者应保持低碘饮食，规律复查甲状腺功能，避免过度劳累和精神刺激。
2025-11-12
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