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肾血管性高血压的治疗

男，40岁

病情描述:

肾血管性高血压的治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

肾血管性高血压可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄、动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因引起。
1、药物控制
使用降压药物如钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、β受体阻滞剂美托洛尔等，可帮助控制血压，减轻肾脏负担。
2、血管成形术
通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流。适用于纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄，术后需定期复查血压及肾功能。
3、支架植入术
在肾动脉狭窄处放置支架保持血管通畅。常用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，可能伴随头晕、蛋白尿等症状。
4、外科手术
包括肾动脉搭桥术或肾切除术，适用于严重肾动脉狭窄或单侧肾脏病变。手术风险较高，需严格评估适应证。
肾血管性高血压患者应低盐饮食，控制体重，避免剧烈运动，定期监测血压变化，遵医嘱调整治疗方案。

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