糖尿病脚麻属于糖尿病周围神经病变的典型表现,长期未控制可能发展为糖尿病足,存在较高风险。危险程度主要与血糖控制水平、病程长短、是否合并血管病变等因素相关。
对称性足部麻木或刺痛感,夜间加重,可能伴随蚁走感,此时加强血糖监测可延缓进展。
痛觉减退导致外伤不易察觉,易出现溃疡,需每日检查足部皮肤,避免穿紧窄鞋袜。
严重血管神经病变可导致顽固性溃疡、坏疽,部分患者需要截肢治疗。
严格控制血糖血压,使用硫辛酸改善微循环,甲钴胺营养神经,疼痛明显时可考虑普瑞巴林。
建议糖尿病患者每季度进行神经电生理检查,选择圆头宽松鞋具,每日用温水清洗足部后彻底擦干,发现皮肤破损立即就医。