糖尿病脚肿到不能走路可能与血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、肾功能损害等原因有关,需通过药物控制、创面处理、血管介入、透析等方式干预。
长期高血糖导致渗透压失衡,引发组织水肿。需调整降糖方案如胰岛素注射,配合血糖监测。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
糖尿病神经损害导致感觉减退和微循环障碍。表现为足部麻木伴肿胀,可使用甲钴胺修复神经,配合依帕司他改善微循环。
动脉硬化导致下肢缺血性水肿,可能伴随间歇性跛行。需进行血管造影评估,严重时需行球囊扩张或支架植入术。
糖尿病肾病引发水钠潴留,常见晨起眼睑浮肿蔓延至下肢。需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。
糖尿病患者出现严重脚肿时应立即就医,日常需保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,定期进行下肢血管和神经功能检查。