心源性呼吸困难的早期症状主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和胸闷心悸。
轻度体力活动即出现呼吸急促,常见于左心功能不全早期,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,建议进行心脏超声检查评估心功能。
睡眠中突发呼吸困难需坐起缓解,多发生在凌晨,与平卧位时回心血量增加加重肺淤血有关,需监测血压和血氧饱和度。
平卧时呼吸困难加重被迫采取坐位,提示肺毛细血管楔压增高,可能伴有双下肢水肿,需警惕急性左心衰发作。
心脏负荷增加引发心肌缺血时出现的伴随症状,可能伴有心律失常,心电图检查可发现ST-T改变或房颤等异常。
出现上述症状时应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,及时完善心肌酶谱、BNP检测及心脏影像学检查明确病因。