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吸入性肺炎的治疗

女，42岁

病情描述:

吸入性肺炎的治疗

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王星光副主任医师山东省立医院

吸入性肺炎可通过体位引流、抗生素治疗、氧疗、支气管镜灌洗等方式治疗。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、化学刺激物、病原微生物感染等原因引起。
1、体位引流
利用重力作用促进气道分泌物排出，床头抬高30-45度，适用于意识清醒且无禁忌证患者。需配合叩背排痰，每日重复进行3-4次。
2、抗生素治疗
社区获得性吸入性肺炎多与厌氧菌感染有关，可选用克林霉素、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。医院获得性感染需根据药敏结果调整用药。
3、氧疗
通过鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度超过90%，严重呼吸衰竭需考虑无创通气。氧疗期间需监测动脉血气变化。
4、支气管镜灌洗
对于吸入固体异物或大量分泌物阻塞的患者，可在支气管镜下进行灌洗清除。操作需在心电监护下由呼吸科医师完成。
治疗期间需禁食6-8小时防止再次误吸，恢复饮食应从流质逐步过渡。建议定期进行吞咽功能评估，睡眠时保持侧卧位。

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