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糖尿病人空腹血糖高餐后血糖正常说明什么

女，34岁

病情描述:

糖尿病人空腹血糖高餐后血糖正常说明什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病人空腹血糖高餐后血糖正常可能由黎明现象、胰岛素分泌不足、基础胰岛素抵抗、药物作用时间不足等原因引起。
1、黎明现象
人体在清晨会分泌升糖激素，可能导致空腹血糖升高。建议调整晚餐时间或睡前加餐小份蛋白质食物，必要时医生可能调整长效胰岛素剂量。
2、胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能衰退会导致基础胰岛素分泌不足。这种情况通常伴随多饮多尿症状，医生可能建议使用甘精胰岛素、地特胰岛素等基础胰岛素类似物。
3、基础胰岛素抵抗
肝脏对胰岛素敏感性下降会导致肝糖输出增加。可能与肥胖、脂肪肝等因素有关，表现为晨起口渴，可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、药物作用时间不足
部分中效胰岛素作用时间不足12小时，可能导致清晨血糖反弹。医生可能调整用药方案为德谷胰岛素等超长效制剂，或联合使用西格列汀等DPP-4抑制剂。
建议定期监测全天血糖谱，保持规律作息和适度运动，避免夜间低血糖诱发反跳性高血糖。

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