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牙疼的时候为什么不能拔牙

女，45岁

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牙疼的时候为什么不能拔牙

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙疼时通常不建议拔牙，主要原因包括急性炎症期感染风险高、麻醉效果差、术后愈合困难、可能掩盖其他口腔问题。
1. 感染风险高
牙疼多由牙龈炎或根尖周炎引起，炎症区域血管扩张充血，拔牙可能导致细菌扩散，引发颌面部间隙感染或菌血症。
2. 麻醉效果差
炎症环境下局部组织pH值改变，麻醉药物扩散受阻，难以达到理想镇痛效果，术中可能出现剧烈疼痛。
3. 愈合困难
炎性分泌物会阻碍血凝块形成，增加干槽症概率，同时免疫细胞聚集影响创面修复，延长恢复时间。
4. 掩盖病情
急性疼痛可能由龋齿、牙髓炎、冠周炎等多种疾病引起，盲目拔牙会延误原发病诊断，如三叉神经痛等非牙源性疼痛。
建议先进行抗炎治疗，待红肿热痛症状缓解后再评估拔牙必要性，期间可用冰敷缓解疼痛，避免过硬过烫饮食刺激患处。

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