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排大便肛门疼拉出血是什么原因

男，60岁

病情描述:

排大便肛门疼拉出血是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便时肛门疼痛伴出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿等原因引起，症状从轻微撕裂痛到严重感染性疼痛不等。
1、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤导致，表现为排便刀割样疼痛和鲜红色血滴。可通过温水坐浴缓解，医生可能开具硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或利多卡因乳膏。
2、痔疮
腹压增高导致静脉曲张，内痔脱出或外痔血栓形成时出现胀痛和便后滴血。建议高纤维饮食，医生可能使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或草木犀流浸液片。
3、直肠炎
感染或免疫因素引发直肠黏膜炎症，伴随里急后重感和黏液血便。需完善肠镜检查，治疗药物包括美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶片或泼尼松龙。
4、肛周脓肿
肛腺感染形成脓腔，出现跳痛、发热和血性脓液。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
日常增加膳食纤维和水分摄入，避免久蹲用力排便，持续出血或发热需立即就医排除肿瘤等严重病变。

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