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为什么会急性胃出血

男，49岁

病情描述:

为什么会急性胃出血

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

急性胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。
1、胃溃疡
胃酸侵蚀溃疡面导致血管破裂，表现为呕血、黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑抑制胃酸，硫糖铝保护黏膜，凝血酶局部止血。
2、急性胃黏膜病变
酒精或药物损伤胃黏膜屏障，常见呕咖啡样物。需停用损伤因素，静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑，必要时输血支持治疗。
3、食管胃底静脉曲张
门静脉高压导致血管破裂，呕血量大且急。紧急内镜下套扎止血，配合生长抑素降低门脉压，严重时需介入栓塞治疗。
4、胃癌
肿瘤侵蚀血管引发出血，多伴消瘦、贫血。需病理确诊后行根治性手术，晚期可采用靶向药物阿帕替尼控制进展。
出血期间禁食辛辣刺激食物，恢复期选择温软易消化饮食，避免过度劳累及情绪波动，定期复查胃镜评估治疗效果。

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