大便带有红色血丝可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病等因素有关,需结合具体症状及检查明确病因。
痔疮是直肠静脉丛曲张所致,排便时摩擦出血表现为鲜红色血丝附着于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛管皮肤裂伤导致排便时撕裂样疼痛伴少量鲜血,保持排便通畅是关键,药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜隆起病变可能因摩擦出血,常无痛性便血,需肠镜下切除治疗,伴随症状包括排便习惯改变,药物干预无效时需行内镜下黏膜切除术或息肉电切术。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起黏液脓血便,伴随腹痛腹泻,需免疫抑制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素、英夫利昔单抗治疗,严重者需手术切除病变肠段。
日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,持续便血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。