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月经的血块是怎么形成的

女，39岁

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月经的血块是怎么形成的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经血块可能由激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起，通常表现为暗红色或紫黑色块状物，可通过热敷、药物调节、手术治疗等方式改善。
1、激素波动
孕激素水平下降导致子宫内膜脱落不完全，形成碎片状血块。建议保持规律作息，避免过度节食，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫收缩异常
子宫肌层收缩力减弱会使经血滞留宫腔，凝结成块。适当运动有助于促进收缩，严重者可服用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进子宫复旧。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增多，可能伴随痛经、性交疼痛。确诊后可使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片缓解症状，必要时行腹腔镜病灶切除术。
4、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏会使经血不易凝固，反而因纤溶亢进形成降解血块。需排查血液疾病，维生素K1片、氨甲环酸片等抗纤溶药物需在血液科指导下使用。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或红糖水，若血块持续增多或伴有严重腹痛应及时妇科就诊。

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