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为何结婚5年都没有怀孕

女，44岁

病情描述:

为何结婚5年都没有怀孕

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冷启刚主任医师山东省立医院

婚后5年未孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子异常、子宫内膜异位症等因素引起，建议夫妻双方共同就医检查。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常，表现为月经不规律。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物配合超声监测治疗。
2、输卵管堵塞
盆腔炎或既往手术史可能导致输卵管阻塞，常伴有下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、精子异常
男性精索静脉曲张或内分泌疾病可导致少弱精症。建议检查精液常规，可服用左卡尼汀、锌制剂等改善精子质量。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能影响受精卵着床，典型症状为痛经加重。需腹腔镜确诊，可选用戈舍瑞林等药物抑制病灶。
备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒，女方每日补充叶酸400微克，双方共同进行生育力评估后制定个体化方案。

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