新生儿第七天黄疸正常值为血清总胆红素不超过220.6μmol/L,生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。
多数新生儿会出现生理性黄疸,与肝脏代谢功能不成熟有关,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关,黄疸持续2-3周,若胆红素值低于257μmol/L可继续母乳喂养,必要时暂停母乳3天观察。
新生儿败血症、尿路感染等可能导致病理性黄疸,常伴随发热、吃奶差等症状,需进行血培养等检查并予抗生素治疗。
ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸进展快,出生24小时内即可出现,需光疗或换血治疗,严重者可导致胆红素脑病。
建议每日监测黄疸变化,若黄疸范围超过躯干或手脚心发黄、宝宝精神差,应立即就医检查胆红素水平。