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四个月婴儿腹泻两周怎么办

男，38岁

病情描述:

四个月婴儿腹泻两周怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

四个月婴儿腹泻两周可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏等原因有关，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、更换特殊配方奶粉等方式干预。
1、喂养不当
家长需检查奶瓶消毒情况与冲调比例，母乳喂养者应避免进食生冷刺激食物，可暂时减少单次喂养量并增加喂养频次，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ。
2、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏常见于感染后，家长需观察大便酸臭及泡沫情况，建议暂时改用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂，配合使用双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖酸锌口服溶液、消旋卡多曲颗粒。
3、肠道感染
轮状病毒或细菌感染可能导致发热及黏液便，家长需及时采集大便送检，细菌性腹泻需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、牛奶蛋白过敏
除腹泻外可能伴随湿疹或血便，家长应记录饮食日记，需更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，严重过敏可短期使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂抗组胺治疗。
持续腹泻易引发脱水及电解质紊乱，家长应每日监测体重与前囟凹陷情况，便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜，若出现尿量减少或精神萎靡需立即急诊就医。

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