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室性心动过速和室上性心动过速的区别是什么

男，34岁

病情描述:

室性心动过速和室上性心动过速的区别是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

室性心动过速和室上性心动过速的区别主要在于起源部位、心电图特征、危险程度及治疗策略。室性心动过速起源于心室，心电图表现为宽QRS波，危险性较高；室上性心动过速起源于心房或房室结，心电图表现为窄QRS波，通常危险性较低。
1、起源部位
室性心动过速起源于心室肌或浦肯野纤维，而室上性心动过速的起源点位于窦房结、心房或房室交界区以上。
2、心电图特征
室性心动过速的心电图表现为QRS波宽度超过120毫秒，形态异常；室上性心动过速的QRS波通常窄于120毫秒，形态接近正常。
3、危险程度
室性心动过速易导致血流动力学不稳定，可能进展为心室颤动；室上性心动过速多数为良性心律失常，较少危及生命。
4、治疗策略
室性心动过速需紧急处理，可能需电复律或静脉注射胺碘酮；室上性心动过速可通过迷走神经刺激或静脉注射腺苷终止发作。
建议心律失常患者定期进行心电图检查，避免过度劳累和刺激性饮食，出现心悸、晕厥等症状时需立即就医。

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