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牙龈肿痛时能不能拔牙

女，63岁

病情描述:

牙龈肿痛时能不能拔牙

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈肿痛时通常不建议拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等疾病引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1. 牙龈炎
牙龈红肿出血时拔牙可能加重感染。需通过洗牙清除牙菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
2. 牙周炎
牙周袋溢脓时拔牙易导致感染扩散。需进行龈下刮治，必要时使用米诺环素软膏、盐酸多西环素片、替硝唑片等药物。
3. 智齿冠周炎
冠周软组织化脓时拔牙可能引发干槽症。需用双氧水冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4. 根尖周炎
根尖区脓肿未消退时拔牙会导致细菌入血。需开髓引流后根管治疗，配合阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、乙酰螺旋霉素片消炎镇痛。
急性炎症期应避免辛辣刺激饮食，用软毛牙刷轻柔清洁患处，待肿痛消退后经口腔科医生评估再决定拔牙时机。

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