腰椎不稳的症状主要有腰部疼痛、活动受限、神经压迫表现和姿势异常。
早期表现为久坐或变换体位时下腰部钝痛,可能因肌肉劳损或小关节退变引起,急性发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂。
进展期出现腰椎旋转或前屈时僵硬感,与椎间盘高度降低有关,需通过核心肌群训练改善稳定性,严重时需佩戴腰围限制活动。
伴随椎体滑移可能出现下肢放射痛或麻木,提示神经根受压,需进行椎间孔镜减压手术,可配合甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、迈之灵片营养神经。
终末期可见腰椎前凸增大或侧弯代偿性改变,多合并椎旁肌萎缩,需通过三维矫形支具和悬吊训练进行姿势矫正。
建议避免搬运重物及久坐,游泳和普拉提有助于增强脊柱稳定性,出现进行性神经症状需及时脊柱外科就诊。